KARAKTERISTIK PENDERITA SULIT MAKAN DILIHAT DARI POSTUR TUBUH

dr Widodo Judarwanto SpA,

email : judarwanto@gmail.com,

www.childrenclinic.wordpress.com/

 

 

ANAK ANDA SULIT MAKAN !

KENALI KARAKTERISTIK DAN TAMPILAN KLINISNYA SESUAI DENGAN POSTUR TUBUHNYA :

1. TIPE A  : ANAK TIDAK TERLALU KURUS, PERUT BESAR, BERAT BADAN BISA BAIK TETAPI RELATIF SULIT NAIK
2. TIPE B: ANAK SANGAT KURUS, WAJAH KECIL, PERUT CEKUNG DAN KECIL, BERAT BADAN TIDAK BISA GEMUK PADA USIA TERTENTU
3. TIPE C : KOMBINASI TIPE A DAN B

                                                                       TIPE A             TIPE C            TIPE  B

TIPE A :

• CIRI FISIK : BERAT BADAN TIDAK TERLALU KURUS TETAPI BERAT BADAN SULIT NAIK , PERUT BUNCIT ATAU CENDERUNG BESAR
• TANDA DAN GEJALA SULIT MAKAN : makan sulit tetapi gangguan lebih dominan pada gangguan mengunyah dan menelan, hanya mau minum susu, makan tidak mau, makan nasi sulit, tidak mau makan sayur, makan harus diblender dan dihaluskan, Makanan yang bisa masuk hanya mi, telor, kerupuk dan biskuit. Biasanya berat badan mudah naik  tetapi bila sakit turunnya sangat cepat. Anak hanya mau minum susu, minum susu biasanya relatif banyak.
• TANDA DAN GEJALA GANGGUAN SALURAN CERNA : sering mual dan muntah (terutama saat naik mobil, batuk, marah atau berlari) , sering buang angin dan baunya tajam , kadang nyeri perut, hidung sensitif (malam sering ngorok, pagi sering bersin, mimisan), lidah berpulau (geographic tongue, mulut berbau),
• PERKEMBANGAN DAN PERILAKU  :  anak aktif tidak bisa diam, gangguan tidur malam lebih keras dibandingkan tipe B (mengigau, tiba-tiba terbangun menangis, sulit memulai tidur, bila tidur dari ujung ke ujung), EMOSI TINGGI, MUDAH MARAH, GAMPANG MEMUKUL DAN MENCUBIT,  KERAS KEPALA, 
• RIWAYAT SEBELUMNYA : saat usia 0 – 6 bulan badan gemuk, tetapi saat usia setelah 6 bulan berat badan sulit naik.
• PROBLEMA KESEHATAN : daya tahan tubuh menurun sering sakit batuk, pilek dan demam, amandel atau tonsil membesar,  sebagian kecil mudah mengalami kejang. Beresiko pakai kacamata silindris saat usia anak-anak. Anak cerdas, tetapi konsentrasi tidak bagus.
• PERKEMBANGAN MOTORIK  : sebagian mengalami terlambat bicara, gagap, cadel, kalau bicara sangat cepat dan terburu-buru, gangguan keseimbangan (tidak ada fase duduk dan merangkak saat usia 6-8 bulan, sebagian berjalan agak terlambat, kadang terlambat mengayuh sepeda, bila jalan sering goyang dan gampang terjatuh), tetapi motorik halus sangat baik (mengambil benda kecil, memencet remote teve dan handphone), jalan jinjit, flat foot (kaki O), duduk posisi letter W
• KONDISI UMUM DAN PENYEBAB YANG MEMPERBERAT SULIT MAKAN : PENDERITA mengalami ALERGI
• GANGGUAN ALERGI YANG MENYERTAI : KULIT SENSITIF (seperi digigit nyamuk, hitam dan berbekas), sering menggosok hidung dan mata, terdapat riwayat kulit sensitif saat bayi, hidung sensitif (BERSIN, HIDUNG BUNTU, MIMISAN, NGOROK MALAM), batuk lama, sebagian penderita mengalami  asma.
• PROGNOSIS : Bila gangguan saluran cerna diperbaiki berat badan mudah naiki atau mudah gemuk. Saat usia di atas 3-5 tahun berat badan gemuk dan nafsu makan akan membaik.
• PREDISPOSISI : orangtua yang mempunyai wajah yang sama biasanya saat sekarang orangtuanya (saluran cernanya kadang masih sensitif (gejala maag, sering kembung dan masuk angin), sering sakit kepala atau migrain (sakit kepala sebelah), hidungnya sedikit sensitif, mudah terkena pilek dan flu, sebagian mengalami  sinusitis. Orangtua tersebut juga punya karakteristik kalau makan dan mengunyah sangat cepat dann kaki sering tersandung kaki kursi atau kaki meja.

 

TIPE B :

• CIRI FISIK : BERAT BADAN KURUS, PERUT cekung dan kecil
• TANDA DAN GEJALA SULIT MAKAN : Gangguan lebih dominan pada sulit makan dan makan sangat sedikit, gangguan sulit makannya lebih berat dibandingkan tipe A. Makan sangat sulit sejak sejak usia 0-6 bulan, minum ASI tidak terlalu lama, USIA 0-6 BULAN HANYA MINUM BOTOL 60-90 CC sekali minum DAN MINUMNYA LAMA. Setelah usia 6 bulan makan dan minum lebih sulit lagi. Penderita sebagian mengalami gangguan mengunyah dan menelan, makan tidak mau, makan nasi sulit, tidak mau makan sayur, makan harus diblender dan dihaluskan, Makanan yang bisa masuk hanya mi, telor, kerupuk dan biskuit. Hal ini lebih dominan terjadi pada anak yang mudah mual dan muntah. Berbeda dengan tipe A, peda penderita kelompok ini makan dan minum susu sama sulitnya dan tidak banyak.
• TANDA DAN GEJALA GANGGUAN SALURAN CERNA : gangguan agak ringan bahkan sering dianggap normal buang air besar kadang tidak tiap hari, kadang bulat seperti kotoran kambing, kadang warna hitam dan hijau, bau tajam, pada anak lebih besar mulut berbau. Gigi mudah rusak dan warna kuning. Bibir sangat kering, mudah pecah, terkelupas  dan berdarah.
• PERKEMBANGAN DAN PERILAKU  : anak sangat aktif  tidak bisa diam, lebih tidak bisa diam dibandingkan tipe A, tidur malam agak gelisah bila tidur dari ujung ke ujung, Anak sangat cerdas tetapi konsentrasi tidak optimal.
• RIWAYAT SEBELUMNYA : saat usia 0 – 6 bulan badan tidak terlalu gemuk pada grafik berat badan dan umur tidak pernahh m,encapai optimal, setelah 6 bulan berat badan lebih jelek lagi.
• PROBLEMA KESEHATAN : pada umumnya daya tahan tubuh anak sangat baik, jarang sakit, kecuali sebagian anak yang mudah mual dan muntah daya tahan tubuh menurun sering sakit batuk, pilek ,
•  PERKEMBANGAN MOTORIK  : lebih baik dibandingkan kelompok TIPE A, anak lebih lincah, gerakannya gesit, suka memanjat, suka berlarian tidak bisa diam
•  KONDISI UMUM DAN PENYEBAB YANG MEMPERBERAT SULIT MAKAN : penderita cenderung mengalami HIPERSENSITIF SALURAN CERNA (hipersensitif nonatopi, intoleransi, seliak dan sebagainya)
• GANGGUAN HIPERSENSITIF  YANG MENYERTAI : Kulit kaki dan punggung sering kering dan kasar.
• PROGNOSIS : bila diperbaiki gangguan fungsi pencernaannya berat badan bisa normal tetapi sulit untuk gemuk. Saat usia di atas 5 tahun nafsu makan mulai membaik, berat badan bisa gemuk pada usia tertentu (ada yang di atas 9-12 tahun) ada juga yang bisa gemuk setelah menikah
• PREDISPOSISI : orangtua yang mempunyai wajah yang sama saat usia kecil mengalami permasalahan yang sama (sulit makan dan saat kecil; berat badan tidak gemuk) sebenarnya yang menurun secara genetis bukan berat badannya tetapi hipersensitif saluran cernanya. Biasanya saat ini orangtuanya saluran cernanya masih sensitif (sering kembung dan masuk angin), sering sakit kepala bagian belakang
• RESIKO OVERDIAGNOSIS : tipikal penderita yang berat badanya sulit naik dan kadang bila batuk agak lama, hal ini kadang mirip( peyakit TBC atau “fleks?”), Karena gejalanya mirip anak seperti ini sering mengalami overdiagnosis TBC (belum tentu menderita TBC tetapi terlalu cepat atau terlanjur diobati sebagai TBC). Bila didiagnosis TBC sebaiknya harus second opinion pada dokter lainnya

 

TIPE C : KOMBINASI TIPE A DAN B

 

 

Supported by PICKY EATERS CLINIC  KLINIK KHUSUS KESULITAN MAKAN PADA ANAK

JL TAMAN BENDUNGAN ASAHAN 5 JAKARTA PUSAT, JAKARTA INDONESIA 10210

PHONE :62 (021) 70081995 – 5703646

 

Clinical and Editor in Chief :

DR WIDODO JUDARWANTO 

email : judarwanto@gmail.com,

 

Copyright © 2009, Picky Eaters Clinic Information Education Network. All rights reserved.